Cukormentes kismamák – túlélési tippek a terhességi diabéteszhez egy háromszorosan érintett anyukától
Édesem, van egy kis gond
Sok várandós anyuka rettegett vizsgálata az OGTT, a terhesség 24-28. hetében elvégzett terheléses vércukor teszt, melynek során reggel, éhgyomorra vesznek vért, utána kell meginni a 75 gramm gyógyszertári glükózt egy pohár vízben elkeverve, majd 60 és 120 perc múlva is vesznek vért.
Akit időben informáltak (vagy utánaolvasott), az biztos, hogy visz magával a gejl löttyhöz citromot - jó esetben otthonról frissen facsartat, vagy a kevésbé felkészültek (amilyen én is voltam az első terhességnél) egészben viszik a gyümölcsöt, hogy aztán rohangálhassanak a felbosszantott nővérkék egy késért. Amúgy a citrommal megsegített ital is förtelmes, ez a glükóz mennyiség több mint 3 púpozott evőkanál cukornak felel meg, csak még van hozzá egy kis rossz értelembe vett szőlőcukros mellékíze is. (Kedves apukák, egyszer próbáljátok ki ti is, csak úgy, szolidaritásból. Nektek sem árt, ha időben kiderül, hogy valami nincs rendben a cukrotokkal.)
Gyengébb gyomrú anyukáknak nem is mindig sikerül elsőre a vizsgálat, van, hogy kapásból visszajön a limonádé, van, hogy csak egy óra múlva, de akárhogy is, ha így alakul, a tesztet meg kell ismételni.
Ha a vizsgálat során az éhomi vércukor 5,6 mmol/l vagy e feletti és/vagy a 120 perces érték 7,8 mmol/l vagy magasabb, akkor fennáll a terhességi cukorbetegség és a kismama beutalót kap a diabetológiára.
A kismamánál előfordulhat magas vérnyomás, kialakulhat méhlepény elégtelenség, megnőhet a koraszülés kockázata.
A baba nagyobb születési súllyal jöhet a világra, felléphet máj-, lép-, valamint szívmegnagyobbodás, a születést követően jelentősen lecsökken a csecsemő vércukor szintje (hipoglikémia), mivel a vércukor utánpótlás megszűnik, de az újszülött inzulintermelése továbbra is magas marad. Ennek következtében agyi és légzési elégtelenség is előfordulhat.
A terhességi diabétesz tehát nem játék, ha diagnosztizálták nálunk, saját magunk és a gyermekünk érdekében is be kell tartanunk a kezeléshez szükséges szabályokat, melynek első lépcsője az életmódváltás: a megfelelő diéta és testmozgás.
Amennyiben ez nem biztosítja a kívánt vércukor értékeket, gyors hatású inzulin adása szükséges a főétkezések előtt napi 1-3 alkalommal. Nálam például mindhárom terhességben szükség volt egy idő után inzulinra is, így egy idő után
a második és harmadik terhességem alatt ráadásul már egy vagy két „kintlévő” gyerekre is figyelnem és vigyáznom kellett.
(Sajnos) nem csak rajtad múlik
Családi legenda nálunk, hogy anyukám hogyan tömte magába egymás után a Mikulás-csokikat, amikor terhes volt velem. Nála még nem állapítottak meg GDM-et, nem volt se cukorbeteg, se túlsúlyos, a TF-re járt, úgyhogy feltehetően eleget mozgott, a 21 évével még idősnek se mondhatjuk, tehát nála
Én viszont két nagyapától is örököltem a kettes típusú cukorbetegségre való hajlamot, így hiába voltam én is az első terhességemkor csak 56 kilós és 26 éves, hiába sokat mozogtam sokat, étkeztem egészségesen előtte is, mégis magas értékeket produkáltam még azután is, hogy nagyon szigorú, dietetikus és diabetológus által összeállított étrendet követtem és a testmozgást is ehhez igazítottam. Egyes kutatók ma már úgy látják, hogy egyáltalán nem biztos, hogy a helyes diéta és a megfelelő testmozgás mindenki számára egyformán jó és kielégítő ebben a betegségben. Sajnos nagyon sokat számít a genetika, így vannak, akiknek a hasnyálmirigy, vannak, akiknek pedig az izmaik és a májuk okozza az inzulinérzékenységet, és ezáltal a terhességi diabéteszt. Ettől függetlenül minden érintettnek az étkezés átalakítása a legelső lépés.
Kedves étkezési naplóm!
A frissen diagnosztizált diabéteszes kismamának ma Magyarországon két dolgot szoktak a kezébe nyomni az orvosok: egy vércukormérőt és egy étkezési naplót vagy mintaétrendet.
Ha kicsit modernebbek, akkor honlapokat ajánlanak, vagy konkrét dietetikust.
De ha ez az első ilyen terhessége a kedves anyukának, akkor bizony ezek után még hosszú hetek, de lehet, hogy hónapok fognak úgy eltelni, hogy az ajánlott ételt szépen kiméri, elkészíti, időben megeszi, ehhez képest időben mozog, és az értékei mégsem javulnak.
Nekem például a minden dietetikus által ajánlott natúr zabkása az első alkalomtól kezdve az egekbe repítette a vércukromat (mondjuk a második terhességem végén már a fejes saláta is), viszont a magas kakaótartalmú, nem édesítős étcsokoládé egész sokáig jó volt.
A harmadik terhességnél már ismertem annyira a rendszert és magamat, hogy sokkal hamarabb elkezdtem magamnak mérni a vércukromat, és figyelni, épp mi viszi fel, és mi az, ami még nem tiltólistás. Szerencsére 2020-ban már számtalan alternatív alapanyagból volt lehetőségem válogatni akár neten, akár a helyi boltban, így nem kellett egysíkúan étkeznem akkor se, amikor már csak inzulinnal sikerült kordában tartani a cukromat.
Ekkor került a látóterembe
Emellett nagyon jó a terhesség alatt sokszor előforduló székrekedés ellen is, hiszen elősegíti a normál bélműködést, annak megfelelő ritmusát (persze csak megfelelő folyadékbevitel mellett!). Ezen kívül jótékonyan hat a zsír- és szénhidrát-anyagcsere folyamataira is, és hamar jóllakottság-érzést. Ráadásul meglepően olcsó.
Hasonlóan hasznos alapanyagnak bizonyult a földimandula liszt, ami kicsit drágábba az almarostnál, de ugyanolyan jól használható sütemények, pékáruk tésztájába keverve. A kókuszreszelék, a mák, a nyers vagy pörkölt kakaóbab töret is sokszor kerül nálam energiagolyó vagy pitealap formájában a tányérra. Egyébként ez az élethelyzet arra is jó volt, hogy rájöjjek,
Ezek mellett az alacsony szénhidráttartalmú szezonális zöldségek- karalábé, sörretek, kígyó-és betevő uborka, salátacukkini, zöldbab- voltak a legjobb barátaim. Ahogy azt egy korábbi cikkben írtuk, a zöldségek már azzal is segítenek alacsonyan tartani a vércukorszintet, ha előre vesszük őket az adott étkezésen belül, mivel a rostok bevonják a beleket, ezzel pedig lassítják a további ételek felszívódását.
Ha pedig nem vagyunk konyhatündérek- vagy épp nincs időnk hosszasan főzőcskézni- ma már számtalan alacsony glikémiás indexű tésztát vehetünk a boltokban. Lencse, csicseriborsó, zöldborsó, köles…és még a színük is üdítő. Ezekhez pedig csak egy kis szósz vagy egy gyors pesto kell, és kész is a GDM-kompatilis ebéd vagy vacsora.
Csicseriborsó kocka tésztát főztem, felkockáztam hozzá egy nyers céklát (meg is lehet főzni vagy sütni, csak akkor máshogy kell számolni a szénhidráttartalmát!), összekevertem egy púpos kanál mascarpone-t egy kis őrölt római és sima köménnyel, facsartam rá citromlevet, sóztam és megdobtam az egészet indokolatlan mennyiségű friss petrezselyem. A végeredmény egy arabos beütésű, élénk Barbie-rózsaszín étel lett, ami egyszerre izgalmas, finom és egészséges és GDM-barát.
Mindenki nyugodjon le a...és kapcsolja le időben a lámpát
Utólag egyébként úgy látom, hogy nálam sokkal jobban felvitte a vércukrot egy stresszesen elfogyasztott GDM-kompatibilis étel, mint egy nyugodt körülmények között megevett sima kocka csoki. Nemrég voltam kontrollon, amihez éhgyomorra kellett bevezetnem (utálom és rettegek a vezetéstől, de három gyerek mellett vidéken nem kérdés, hogy néha kocsiba kell ülnöm), a reggeli csúcsban (a nemlétező vezetői önbizalmamból minden egyes másik autós látványa gyököt von), a laborhoz (mondjuk legalább magától a vérvételtől sose féltem, csak az undorító glükózlimonádé túlságosan jól ismert íze okozott előre is stresszes perceket). A tesztet végül nem sikerült elvégezni, mert majdnem 10-es éhgyomri cukrot produkáltam (az egészséges felső határérték 6,1), viszont a sima laborhoz levették a vért meg vizeletet, és azok alapján a három havi cukorátlagom rendben volt. Ha a terhességeim alatt is szólt volna valaki, hogy a sima hétköznapi stressz ennyire megdobja a vércukromat, talán többet meditálok és kevesebbet parázok adott értékeken.
Ezt az összefüggést egyébként más cukorbetegeknél is megfigyelték már, úgyhogy innen is üzenem a kismamákat kezelő diabetológusoknak, hogy ugyanolyan hévvel hívják fel a figyelmet a stressz káros hatására, mint a finomított szénhidrátokéra.
Ezért (is) érdemes az érintett kismamáknak a személyiségükhöz és életmódjukhoz passzoló stresszoldó technikákat alkalmazni, legyen az jóga, meditáció, vagy az étkezésin kívül egy érzelmi napló vezetése is.
Egy másik, nem csak terhes nőknek ajánlott vércukorszint csökkentő lehetőség az esti fények szabályozása.
Egy kutatás szerint azok a terhes nők, akik az elalvás előtti órákban nagyobb fényerőnek voltak kitéve (értsd túl sok és túl erős fényű lámpa égett, vagy elalvásig nézték a TV-t, a számítógépet vagy a telefonjukat), azoknál nagyobb valószínűséggel fordult elő gesztációs diabétesz.
Ezért (is) érdemes az esti órákban időben kikapcsolni a gépeket, és időt adni a szemünknek a szervezetünknek arra, hogy lecsendesedhessen és a pihentető alváshoz szükséges hormonokat elő tudja állítani.
Hátrányból előny
Végtelenül nagy szívás ez az egész, főleg, ha nem csak egyszer, hanem többször is át kell küzdened magad rajta.
Viszont annyi mindent tanul belőle az ember a szénhidrát számítástól a megfelelő pulzusszámon végzett testmozgáson át az egészséges konyhatechnológiai eljárásokig, hogy hosszú távon tulajdonképpen még jól is járunk vele.
Mi nem csak akkor kezdünk bele egy személyre szabott és fenntartható egészséges életmód kialakításába, amikor már érezhető panaszaink vannak. Ezt a tudást mások talán egy élet alatt se szerzik meg, vagy háziorvostól specialistáig, természetgyógyásztól személyi edzőig járják a szakembereket, hogy valaki végre megmondja nekik a pontos megoldást.
Nem utolsó sorban hamar kiderül a környezetünkben lévőkről, hogy kire mennyire lehet (majd később is) számítani. Ki jegyzi és érti meg, hogy tényleg egy egészen kicsi cukrot, mézet vagy juharszirupot se ehetsz és ki az, akinek ha százszor is elmondtad már, ő akkor is a legnagyobb jószándékkal tolja eléd a maga készítette sütit azzal a szöveggel, hogy „De a Te kedvedért nem raktam rá porcukrot, és a tésztában is csak barna cukor van!”.
A figyelmes emberek pedig megkérdezik, mit hozhatnak neked a piacról vagy közös programot úgy alakítják, hogy te a megszabott időben, nyugodt körülmények között tudd elfogyasztani a 25 grammos uzsonnádat.
