ÉLETMÓD
A Rovatból

Van aki két helyre is fizeti, és van aki nem törődik vele - külföldön élő magyarok TB kálváriái

Mindig gondos előkészítés előzi meg, amikor valaki külföldre megy dolgozni és ott folytatja tovább az életét. Felmerül a kérdés, hogy amikor emiatt elhagyja valaki Magyarországot, miért nem zárja le az itthoni, bejelentési kötelezettséggel is járó hivatalos ügyeit, mint a társadalombiztosítás, aminek komoly EU-s előírásai vannak.

Megosztom
Link másolása

A legtöbb félreértést a külföldi magyar facebook csoportokban lehet olvasni. Nagyon sok a téves információ, emiatt a gyakran, évekig is elhúzódó helyzet miatt, akár behajtás is kaphatunk a NAV-tól. Fontos, hogy a témában tisztán lássunk, ebben ad nekünk eligazítást Németh Ágnes Rozália, a www.sosugyintezes.hu társadalombiztosítás szakértője.

- Mit kell tenniük a TB ügyeikkel azoknak, aki külföldre mennek dolgozni?

- Sokan eldöntik, hogy külföldre költöznek, mert ott jobban kibontakozhatnak, ezért munkát vállalnak más országokban. Ilyenkor ezzel kapcsolatosan vannak teendőik a magyar társadalombiztosítás felé is, mert ez a változtatás kötelezettségekkel is jár. Ez a szabály azokra az országokra vonatkozik, akikkel Magyarországnak egyezménye van, ezt a listát, meg lehet találni az interneten.

Tehát, ha valaki befejezi itthon a munkát, kilép a munkahelyéről, ahol legalább egy hónapig dolgozott, akkor 45 napig jogosultsága van még az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére. Ha ezen a 45 napon belül talál magának új munkát például külföldön, akkor ezen idő alatt nincsen visszafelé járulék fizetési kötelezettsége, mert egy másik EU-s országban biztosított.

Ha talált munkát, akkor 15 napos bejelentési kötelezettség van, Magyarország felé, ez csak akkor nem teljesíthető ennyi idő alatt, ha még nem kapta meg a másik országban a biztosítási számát, mert ez a külföldi szám mindenképpen kell ehhez.

Ha az meg van, akkor egy úgynevezett EGT-s adatlapon, be kell jelenteni ezt a magyar biztosító felé, hogy innentől külföldön biztosított, egy másik EU-s, EGT-s országban, Angliát is még beleértve, bár kilépett az EU-ból. Ehhez az igazoláshoz tartozóan kell küldeni még egy S041-es illetve egy régi E104-es nyomtatványt, amelyek a biztosítási időre vonatkoznak, amin

a külföldi biztosító leigazolja, hogy igen, valóban a személy bejelentkezett az ottani társadalombiztosításba ettől a naptól.

Ahogy a külföldi biztosítási jogviszony létrejött és belekerült a magyar tb nyilvántartási rendszerébe a TAJ-szám érvénytelenítésre kerül.

Van még egy kötelezettség, mert ha volt Magyarországon EU kártyája, - mindenkire vonatkozik általában és 10 évre adják meg - és érvényes, akkor egy nyilatkozatot kell írni hozzá, hogy mialatt már külföldön tartózkodott, és mielőtt még meg lett volna a külföldi biztosításának a kezdete, elkezdte volna a munkaviszonyát, addig vagy azalatt az idő alatt igénybe vette-e valamilyen ellátást. Ezt is csak be kell jelenteni, ennek a használatával kapcsolatosan semmilyen retorzió nincsen, de postai úton vissza kell juttatni a magyar TB részére. Amiatt, hogy egy másik országban lett biztosított, ott kell kérnie egy újat, amit már ott igényelhet meg.

- Hol kezdődnek a problémák?

- Általában kétféle eset adódik, az egyik amikor párhuzamosan két országban is fizetik a biztosítást, a másik amikor egyáltalán nem fizetnek semmit amikor elhagyják az országot, és ebből nem tudható, hogy mi is történt valójában. Mind a két eset a bejelentési kötelezettség elmulasztását is magában hordozza, de a nem tudás nem jelent felmentést ezalól.

Sokan amikor külföldre költöznek és kint dolgoznak, csak fizetik tovább itthon is a társadalombiztosítást, mintha mi sem történt volna. Itt szögezzük le,

a kettős biztosítás EU jogszabály ellenes, csak egy helyen lehetünk biztosítottak, többszörösen ez nem lehetséges.

A másik eset, amikor kimegy dolgozni, és itthon nem tett eleget a bejelentési kötelezettségének, hogy elhagyta az országot, máshol biztosított már esetleg, előbb-utóbb várhatóan a NAV küldi majd a felszólító leveleket, hiszen honnan tudhatná, hogy mi a helyzet, ha nincs dokumentálva.

Ebben az esetben a belföldiség érvénye érvényesül, ha valaki Magyaroszágon állandó lakóhellyel rendelkezik. Ezért,

bejelentési kötelezettsége van, - ha egy másik országba megy dolgozni és ott él életvitelszerűen,

- hogy a NAV ne küldje neki feleslegesen ezeket a tájékoztató leveleket a hátralékokkal, amiket ki kellene egyenlítenie, és természetesen halmozódik az összeg.

Sokan azt gondolják, hogy mivel már külföldön dolgoznak, nincs más dolguk a magyar biztosításukkal, pedig pont emiatt van. Ezért van ebből a probléma, mert mondjuk amikor valaki visszaköltözik, vagy a nyugdíját kezdené el intézni a NAV rögtön érzékeli ezt, és megküldi a hatalmas számlát, hogy visszamenőleg mennyit kell kifizetni.

- Milyen büntetésekre lehet számítani, ha rendezetlenek az ügyeink?

- Fontos tudni, hogy a NAV ráterhelheti az ingatlanokra, ingóságokra, bankszámlákra a behajtást, és ezért fontos, hogy ne halogassuk, vegyük fel a kapcsolatot a szervekkel, mert elég nagy kalamajkában találhatjuk magunkat.

Sokan fordulnak hozzám emiatt, mert a NAV leemelte a hátralék összegét a magyar bankszámlájukról,

ami egy nagyobb összeg, és ahhoz, hogy ezt visszaszerezhessük, mert ez is gyakran lehetséges, szaksegítség kell.

Magyarán szólva, ha nincsen bejelentve a külföldi kitelepedés és új életkezdés, akkor akár több százezer forint is lehet a felhalmozás.

Volt olyan ügyem, aki több, mint tíz évig nem intézte ezt el, és tévesen fizetett két helyre társadalombiztosítást. Amikor erre rájött, jelezte, és akkor tudta meg, hogy

a NAV csak maximum 5 évet fizet neki vissza, tehát a másik 5 év befizetése teljesen felesleges volt, elveszett,

valamint a kifizetésre kerülő összegből még azt is levonják, ha valamilyen szolgáltatást igénybe vett itthon valamikor ez idő alatt, ebben az esetben is maximum 5 évre visszamenőleg. Szóval ez hatalmas és felesleges hiba az ügyfelek részéről, pedig hozzá kell tennem általában mindenki tisztában van ezzel a kötelezettségével, mégsem tesz neki eleget.

Ebből következik, mennyire fontos, hogy tegyük meg a bejelentési kötelezettségünket, mert egyszerűen le kell záratnunk a befizetési időszakokat, ebben nincsen semmi furcsa.

- Miért fizet valaki két helyre?

- Sajnos ebben nagy a félreértés. Ha valaki mondjuk Angliában van biztosítva, ott dolgozik, de bárhol máshol is ugyanez érvényes EU és EGT-n belül - tehát, nem egy harmadik, Magyarországgal nem szerződött országgal kapcsolatos – akkor abban a rendszerben ahol él és dolgozik és be van jelentve a biztosítása, csakis onnan veheti igénybe az ellátásokat.

Sokan azért fizetik párhuzamosan a külföldi biztosítás mellett pluszba a magyart is, mert valamiért biztosabbnak érezik az itthoni ellátást, azt hiszik, hogy amikor hazalátogatnak, itthon is igénybe vehetik emiatt a szolgáltatásokat, amiket már megszoktak.

Ez nem így működik, hogy inkább az itthoni TB ellátásokat akarom igénybe venni,

mert hogy ez vagy az jobb, visszajárok a körzeti orvosomhoz, és bár Németországban élek és ott fizetem a hivatalos munkám után a TB-járulékomat.

Ha én egy EU-s állampolgár vagyok, ahol állandó jelleggel élek, ott kell igénybe vennem a szolgáltatásokat, ahova a biztosításom kapcsolódik.

Tehát ha nem élek Magyarországon, akkor hiába fizetem ide is, nem kaphatom meg a jogosultságot,

hiszen nem itt élek és nem is itt dolgozom.

Egyébként nagyon ritkán és csak nagyon indokolt és speciális orvosi ellátás esetében lehet kérvényezni a külföldi ország egészségügyi szervénél, amikor valaki az itthoni ellátórendszerben szeretné, - de ehhez valami nyomós ok kell, például nincs megfelelő eljárás az adott országban - igénybe venni a külföldi tébéje terhére az ellátást, de mondom, ezt kérvényezni kell az adott országban és ez kissé bonyolultabb is ennél. Ebben az esetben a betegnek kell megszerveznie a külföldi ellátását, a megfelelő orvos megtalálását, és a befogadó kórházat is neki keresnie.

Hozzáteszem húsz éve dolgozom a szakmában és eddig kettő ilyen kéréssel találkoztam. Az angolok nem szeretik megadni ezt a lehetőséget, a németek, spanyolok inkább, de ez a kérés nagyon ritka, de létezhet.

- A magyaroknak lehet itthon állandó címe, attól még, hogy külföldön élnek?

- A magyaroknak mivel lehet több lakóhelye is papíron – mint állandó és tartozkódási hely például, - emiatt azt hihetik ez valami többre is jogosít. A külföldi hivatalok általában csak azt ismerik el, ahol effektív laknak az emberek életvitelszerűen, nincs más csak az állandó lakcím, amin elérhető valaki.

Ettől még az egész világon lehet bárhol ingatlana valakinek, attól még nem lesz az az állandó lakcíme, mert tulajdonos.

A magyarok nagyon ragaszkodnak az állandó lakcímükhöz, ami jó, mert ha hazajönnek végleg, akkor kell majd mindenhez. Nem tilos, hogy ez az állandó címünk megmaradjon. Például amikor haza jön és nem talál azonnal munkát magának, akkor mivel van állandó lakcíme, addigis fizetheti maga után TB-t, - 11.800 forint, - ez jogosít az orvosi ellátásra, de nem számít bele a nyugdíjba.

- Visszamenőleg ki lehet jelentkezni a TB-ből és meddig?

- Ez nincs időhöz kötve, ha valaki eddig még nem tette meg, akkor jobb később, mint soha. Per pillanat még nem nagyon bírságolják meg azt, ha valaki utólag kap észbe, és még nem tette meg a bejelentési kötelezettségét, bár felszámolhatnak neki egy bizonyos bírságot, de ez még elég ritka, és nem egyöntetűen teszi ezt meg minden NAV kirendeltség, igazgatóság.

Meg kell kérni a külföldi biztosítót, hogy igazolja le a biztosítási időt, és az megküldi azt a magyar félnek,

aki majd ennek alapján leellenőrzi és egy hatósági bizonyítványt állít ki arra az időszakra. Ez a folyamat történik meg akkor is amikor hazaköltözik valaki.

Ha kiróttak már egy bírságot, ettől vagy eltekint a NAV ebben az esetben, vagy a késedelmi kamatot ki kell fizetni, de ebben az esetben is kérvényezni kell az elbírálást.

- Lehet olyan, hogy valakit nem vesznek észre, hogy nincs itthon?

- Manapság ez nem nagyon valószínű, mert odafigyelnek erre. Nem a NAV-nak a hatáskörébe tartozik, hogy számon tartsa, hogy ki tartozik az egészségügyi szolgáltatási díjjal, hanem a TB-nek.

A társadalom biztosító jelzi a NAV felé, hogy melyik ügyfélnek, mióta nincs járulék fizetése.

Ebből nem derül ki, hogy miért van elmaradva a járulék fizetése, nem tudják megállapítani, hogy azért, mert nincs munkahelye, vagy mert külföldön biztosított. A rendszer mindent lát, így ha valakinek kék szín jelenik meg a neve mellett az külföldön van biztosítva, ha hazai biztosított, akkor az zöld lámpa, a piros pedig az a személy aki nincsen biztosítva, nincs jogosultság.

- Mi a helyzet ha Amerikából látogat haza egy magyar, aki hivatalosan ott van letelepedve?

- Nekik sem kell két helyen fizetni a társadalombiztosításukat. Ha hazajönnek látogatóba, ők is csak pénzért vehetik igénybe a magyar egészségügyi ellátást. A külföldi egészségügyi kártyáinkkal csak a sürgős és életmentő ellátásokat lehet igénybe venni, ha ezt az orvos is igazolja, nem kell fizetni semmit, vagy ha mégis van valami térítési kötelezettség, akkor azt az országok biztosítói elintézik egymás között, a páciensnek nem kell a helyszínen fizetni semmit ebben az esetben.

De ha nem sürgős és életmentő ellátásról van szó, akkor a magyar vagy bármely másik EU-s kórház is elkészíti a számlát, amit ott helyben ki kell fizetni.

Majd utólag ez rendezhető a külföldi biztosítónkkal ahogyan akarjuk. Számtalan esetben kifizetett számlát kapunk az ügyfelektől, amit egyeztetni kell a két ország biztosítóival egymás között, és az ügyfél így fogja majd visszakapni az általa kifizetett összegnek egy nagy részét.

- Mit tegyen az, aki külföldön él, de nem az, az állandó lakóhelye?

- Elképzelhető az, hogy valaki külföldön az EU-ban dolgozik, de itthon van az állandó lakhelye, akkor kérvényezheti attól az államtól ahol dolgozik, hogy az egészségügyi ellátásokat nemcsak ott, hanem Magyarországon is szeretné igénybe venni. Ehhez nyomtatványok vannak, és a magyar rendszerben ez látható is lesz, tehát igénybe veheti. Ezt nem sokan tudják.

Ha valaki, mint turista tartózkodik egy országban, akkor magánemberként kell valamilyen plusz biztosítást kötnie arra az időszakra. Ez a turistáskodásra megadott hivatalos időkereteken belül érvényes adott országra, hogy ez hány nap, esetleg hónap lehet.

Ebben is sok tévedés van, mert ez nem társadalombiztosítás, hanem utas vagy életbiztosítás.

- Sok magyar nyugdíjas külföldre költözik, velük mi a helyzet?

- Az EU-ban és az EGT tagállamokban, ha elköltözik valahova külföldre a magyar nyugdíjas, van olyan lehetősége, hogy a magyar nyugdíj általi jogosultságot kivigye, de attól mert átviszi egy másik országba, még mindig magyar biztosított marad. Ezt a kérést az országok amennyiben elfogadják egymás között, mert megfelelőnek tartják az ellátás minőségét, akkor onnantól a magyar biztosító feladata, hogy az ellátásokat majd ő fizeti ki mondjuk a spanyol fél részére, amiben a magyar nyugdíjast részesítik majd.

A magyar nyugdíjas csak akkor kaphat itthon meg minden ellátást ingyen, vagyis akkor jogosult rá, ha itthon él állandó jelleggel.

Ha életvitelszerűen máshol él, átjelentkezett egy külföldi rendszerbe, akkor erre nem jogosult ithon, tehát nem kérheti ingyenesen az ellátásokat. Amikor haza jön, ő rá is a külföldi biztosítása vonatkozik, és ha bármilyen ellátást szándékozik itthon igénybe venni, azért fizetnie kell, nem lesz számára sem ingyenes.

Onnantól, hogy átjelentkezett, - mondjuk Spanyolországba, - az a másik állam vállalja magára az ő ellátását, és

ott veheti igénybe ami neki jár, akár ingyenesen, ugyanúgy mint az adott országai állampolgárai.

A példánál maradva, ha egy magyar nyugdíjas elköltözött Spanyolországba, akkor nem veheti igénybe a magyar egészségügyi szolgáltatást itthon, mert életvitelszerűen átjelentkezett a spanyol rendszerbe, azt használja.

- Végleges hazaköltözésnél mi a teendő?

- Ugyanaz a procedúra, mint amivel kijelentkeztünk, csak most vissza kell jelentkezünk, tehát van bejelentési kötelezettségünk ebben az esetben is. A helyi társadalombiztosítóba el kell mennünk, ahova tartozunk,

ki kell tölteni adatlapokat, kikérni a külföldi biztosítóktól az igazolásokat, tehát ez egy huzamosabb idő, mire a biztosításunk újra realizálódik.

Mint mondtam állandó lakcímmel, fizetheti valaki azonnal is a járulékát, önkéntes alapon, de ehhez is a magyar biztosítónak tudni kell a külföldi adatokról, hogy lezárhassa az időszakokat, hogy ne legyen dupla befizetés. Ameddig valaki nem talál munkát, addig az egyéni járulék befizetésével kiválthatja a biztosítását addig is, ami orvosi ellátásra mindenképpen jogosít.

- Mi vonatkozik a gyerekek biztosítására?

- A gyerekeknek Magyarországon a belföldiségen alapuló lakcímkártya alapján, állandó bejelentett lakóhellyel kell rendelkezniük, azáltal biztosítottak, és alanyi jogon jár nekik minden ellátás.

Ha viszont a gyermekek, mint a szüleik is életvitelszerűen külföldön élnek, akkor nem jár jogosultsági alapon nekik sem az ellátás,

hiszen egy másik ellátó rendszerhez tartoznak, hivatalosan. Ők is csak a sürgősségi ellátást vehetik igénybe ingyenesen. Ezt nem árt tudni amikor haza jönnek nyaralni és orvos kellhet hirtelen, érdemes valami időszakos egészségügyi biztosítás kötni magán úton a gyerekekre is.

- Hogyan lesz biztosított, ha valaki munkanélküli?

- Magyarországra ha valaki hazaköltözik és munkanélküli egy ideig, kötelező fizetnie a biztosítását, ez a legegyszerűbb erre az átmeneti időre, amíg visszailleszkedik.

A külföldről hazatelepedő is igényelhet munkanélküli segélyt, álláskereső támogatást a magyar államtól,

de bizonyos feltételeknek itt is meg kell felelnie és igazolásokat is kell beadni ehhez a kérvényhez.

Ha valaki hivatalosan kap munkanélküli segélyt, ami három hónapig adható itthon összesen, - csak addig fizeti az állam, - ebben benne van a biztosítása, tehát egészségügyi ellátásokra jogosult ebben az időszakban.

- Mi a helyzet azzal, aki körülnézni megy külföldre, de még nem telepedik le?

- Ha nem csinál semmit, csak tájékozódik mert még nem döntötte el, hogyan tovább, és nem kapcsolódik még át a külföldi biztosítási rendszerbe, addig nincs semmi extra teendője, de be kell tartani a turistákra vonatkozó hivatalosan ott tölthető napok számát. Megtehetjük, hogy a magyar munkahelyünkön kérünk fizetettlen szabadságot erre az időszakra, vagy ha kilép a munkahelyéről, akkor ilyenkor már fizetheti saját maga után a járulékot és akkor ott van ahol akar, mint turista.

Ez még nem az a helyzet amikor valaki életvitelszerűen kiköltözik külföldre, mert az már bejelentési kötelezettséggel bír, ha a státusza megváltozik.

- Mi van azokkal az országokkal, akire ez nem vonatkozik?

- Ez egy nagyon jó kérdés, ami ritkán jön szóba. Csak akkor kell bejelentenünk, hogy elköltöztünk az országból, ha az egyezményes országok valamelyikébe telepszünk le, mert ha ez egy harmadik ország, akivel nincs Magyarországnak egyezménye, akkor nem vonatkozik rá.

Elég sok magyar költözik Ázsiába, Afrikába, a világban szerteszét távoli helyekre. Emiatt lehetséges, hogy számos országgal, nincs is egyezségünk a társadalombiztosítási vagy nyugdíj ügyekben.

Ilyenkor természetesen itthon kell fizetni tovább a társadalombiztosításunkat, mert mivel ez egy harmadik állam, nem szűnik meg a kötelezettségünk, ez a szabály.

Ebben az esetben bejelentési kötelezettség sincs, hogy ott élünk, mert nincs egyezmény, de éppen emiatt ott is kell fizetni adott ország egészségügyi biztosítási elvárásainak megfelelően. Ezekben az esetekben tehát, mindkét helyen kell fizetni, itthon mindenképpen!

Még az sem kizáró tényező, ha itthon éppen nincs is munkahelye, szabadúszó, vagy digitális nomád.

Az államot nem érdekli mi célból van ott valaki, de mivel nincs egyezmény a két ország között, emiatt egyénileg, 11.800 forintot havonta be kell fizetni.

Ezekkel az országokkal a nyugdíjat sem tudjuk elszámoltatni, tehát ha valaki mondjuk 10 évet kalandozik ilyen helyeken a világban, elveszti ezt a tíz évet, mert nem tudjuk beleszámítani a szolgálati idejébe, ha rendezetlen munkaviszonya van.

- Azokra, akik kiküldetésben vannak külföldön, más vonatkozik?

- Aki hivatalosan utazik külföldre és a magyar cég fizeti a fizetését, abban benne van a biztosítás értelemszerűen. Ebben az esetben ha céggel kell valakinek külföldön dolgoznia, a magyar fél teljesíti a kötelezettségeket.

Vélhetően a delegáló cég fogja fizetni a külföldi tartozkodás alatti időszakra az adott országban a betegbiztosítást is,

ha ez egy harmadik ország, vagy ha az EU-n belüli jogkörökre vonatkozik, akkor is vagy az itthonit veheti igénybe vagy a külföldit amiben megegyeznek és amit hivatalosan bejelentenek.

- Mit tanácsolsz a biztosítási ügyekkel kapcsolatosan?

- Az a tapasztalatom, hogy amikor valaki külföldre szándékozik költözni azt alaposan és körültekintően megszervezi. Minden fontos információt megszerez róla, hogy hol fog lakni, a munkájáról, a kötelezettségeiről, szinte bakancslistát írnak a teendőkről. Ellenben

nagyon meglepő, hogy az itthoni életükhöz kapcsolódó hivatalos ügyeiket meggondalatlanul hagyják hátra,

gyakran azt mondják, hogy ezzel kapcsolatban semmi információjuk nem volt. Azt kell mondjam ez mindenki számára egy öntevékeny feladat, mindenkinek egyedül kell végig járnia és intéznie, pontosan úgy mint a kitelepedéssel kapcsolatosan.

A turistáskodást ne keverjük össze a letelepedéssel.

Ne vegyük könnyelműen a NAV-felszólító leveleit, a felgyülemlett összeget leemelheti a számlánkról vagy az ingóságainkra is ráteheti a kezét.

Sokan belekezdenek egyedül intézni a bejelentéseket, de aztán leállnak és nem folytatják, elakadnak. Amennyiben ezek bonyolultnak tűnnek, kérjük szakembertől segítségét, aki kíséri, nyomon követi az ügyeket, még akkor is, ha mi már külföldön élünk állandó jelleggel. Ez a segítség sok bosszúságtól kímélhet meg minket. Ha komolyan vesszük a kitelepedést, intézzük az itthoni ügyeinket is ennek megfelelően.


Megosztom
Link másolása

Címlapról ajánljuk


ÉLETMÓD
A Rovatból
Évtizedes rejtély oldódhat meg: két baktérium indíthatja el a szklerózist, ezt a súlyos autoimmun betegséget?
A sclerosis multiplex egyik fő kiváltó oka a bélrendszerben rejtőzhet. A német kutatók felfedezése azért óriási lépés, mert egereken is igazolták, hogy a mikrobák tényleg képesek betegséget okozni.

Megosztom
Link másolása

Úgy tűnik, a nagy rejtély, hogy miért lesz az egyik egypetéjű iker sclerosis multiplexes, a másik meg nem, valószínűleg a bélrendszerben dől el.

Egy friss, és kitűnő kutatás ugyanis név szerint azonosított két baktériumot a betegség megjelenéséhez kapcsolódóan.

A müncheni Ludwig Maximilian Egyetem tudósai egy zseniális trükkel iktatták ki a legzavaróbb tényezőt, a genetikát.

81 olyan egypetéjű ikerpárt vizsgáltak, ahol az egyik testvér SM-beteg volt, a másik pedig teljesen egészséges.

Mivel a DNS-ük megegyezik, a különbséget valami másnak kellett okoznia.

A kutatók a bélflórára gyanakodtak, és igazuk lett: két konkrét törzs, az Eisenbergiella tayi és a Lachnoclostridium sokkal nagyobb számban volt jelen a beteg testvérek szervezetében

– számolt be róla a kutatást vezető intézet közleménye.

Ezzel végre nemcsak egy homályos sejtésünk van arról, hogy a mikrobiomnak „köze lehet” a dologhoz, hanem van két konkrét gyanúsítottunk.

A baktériumokat beültették olyan steril, csíramentes egerekbe, amelyek genetikailag hajlamosak voltak az SM-hez hasonló betegségre.

Az eredmény drámai volt: az állatoknál kiütköztek az idegrendszeri tünetek, amivel a kutatók bizonyították, hogy ezek a mikrobák ténylegesen képesek beindítani a betegséget.

Ez a funkcionális bizonyíték az, ami az egész kutatást áttöréssé teszi, mert a puszta együttállás helyett ok-okozati kapcsolatra utal.

A felfedezés a betegek számára is kézzelfogható reményt jelent.

A jövőben a bélflóra elemzésével talán előre jelezhetővé válik a kockázat, és célzott beavatkozásokkal – speciális diétával, probiotikumokkal vagy akár a káros baktériumokat kiirtó terápiákkal – meg lehetne előzni a betegség kialakulását.

Persze ez nem a holnapi nap csodája, a humán klinikai vizsgálatok még hátravannak, de az irány már egyértelmű.

Az utóbbi időben a tudományos és a hétköznapi figyelem is egyre inkább az idegrendszer és a belső egészség kapcsolatára irányul. Míg egyes cikkek a hasznos bélbaktériumokat támogató étrend fontosságát hangsúlyozzák, addig a laboratóriumokban Dr. Lakatos András és csapata az idegrostok újranövesztésén dolgozik. Eközben a közbeszédet erősen formálják az SM-mel élő ismert emberek, például Christina Applegate személyes vallomásai is, amelyek megmutatják a betegség mindennapi terheit, és felerősítik az igényt az olyan áttörésekre, mint amilyet most a mikrobiom-kutatás ígér.

Via Synergy Munich


Megosztom
Link másolása

ÉLETMÓD
A Rovatból
Súlyos intim fertőzést okozhat a nőknél 3 ártalmatlannak tűnő hétköznapi szokás
A szűk, nem szellőző ruházat, az illatosított intim higiéniai termékek használata és a cukor a leggyakoribb kockázati tényező. Felborítják a hüvely természetes pH-egyensúlyát, növelve a fertőzésekre való hajlamot.

Megosztom
Link másolása

A testünk kényes egyensúlyban lévő, élő ökoszisztéma. Ezt egyre több kutatás támasztja alá, ami az emberi szervezettel foglalkozik a mikrobiomtól a rákkutatásig.

De hiába a jól felépített és általában működő rendszer, amikor a különféle környezeti hatások, vírus- és bakteriális fertőzések folyamatosan "bombázzák" a testünket.

A divattal, az olcsó alapanyagokkal, a műanyag kajával és a modern életmóddal sajnos nap mint nap mi magunk is hadat üzenünk a szervezetünknek, köztük az intim szerveknek is.

Mi a legfőbb gond?

A túl feszes nadrág műszálas fehérneművel, az illatosított intim kozmetikumok használata és a cukorral felturbózott étrend könnyen felboríthatja a hüvelyflórát és az intim testtájak rendjét. Táptalajt biztosíthatnak a legkellemetlenebb fertőzéseknek.

Mert hiába néz ki jól a bőrünkre feszesen tapadó farmer, ha közben odabent egy trópusi üvegházat hoz létre, ami a baktériumoknak maga a Kánaán.

A testednek is megvannak a maga ciklusai, amelyek a hormonokkal közvetlenül befolyásolják a hüvely pH-értékét és a természetes védővonalat jelentő mikroflórát. Ilyen a kamaszkor, a menstruáció, a terhesség vagy a változókor.

Ezekben az időszakokban a szervezet eleve sebezhetőbb, emiatt a külső ártalmak hatása is felerősödik. Vagyis legapróbb hiba is elég lehet a fertőzés kirobbanásához. Ha a panaszok visszatérnek, vagy ezekben az érzékenyebb életszakaszokban jelentkeznek, a legjobb azonnal szakemberhez fordulni.

A poliészter, vagyis gyakorlatilag műanyag alapanyagú fehérnemű megakadályozza a bőr légzését, és meleg, párás környezetet teremt, amiben a kórokozók elszaporodnak.

Ha ezt még egy szűk szabású nadrággal is megfejeljük, a hatás garantált – írta a Femina.hu.

A megoldás nem ördöngösség: a természetes pamut anyagok engedik szellőzni a bőrt, érdemes ezeket hordani a mindennapokban.

Sportoláshoz persze kellhet a technikai anyag, de utána azonnal cseréljünk szárazra, éjszakára pedig a legjobb, ha hagyjuk az intim területet teljesen szabadon.

A hüvely öntisztuló rendszer, ezért nincsen szükséged intim dezodorra, illatosított intim törlőkendőre a tisztán tartásához.

A nemzetközi ajánlások szerint a legjobb a langyos víz, esetleg egy illatmentes, kímélő mosakodó a külső részekre.

További ellenség a sok ultrafeldolgozott élelmiszer a finomított szánhidrátokkal, és a sok cukor.

Ez bizonyítottan növeli a Candida-fertőzések kockázatát.

A gombás hüvelyfertőzések kockázati tényezői között a friss összefoglalók továbbra is kiemelik a gyakori antibiotikum-használatot és a magas vércukorszinttel járó állapotokat. Az amerikai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ szerint a visszatérő vagy nehezen kezelhető esetek hátterében gyakran a rosszul kontrollált cukorbetegség áll. Ez is alátámasztja, miért éri meg a megelőzésben a vércukorszint kordában tartására és a kíméletes higiénés szokásokra fókuszálni, mielőtt komolyabb probléma alakulna ki.


Megosztom
Link másolása


EGÉSZSÉG
A Rovatból
A hatóságok komoly figyelmeztetést adtak ki a kerti medencékre – hányás, hasmenés vagy akár tüdőgyulladás is lehet a vége
A magyar népegészségügyi hatóság azért adott ki útmutatót, mert a magánmedencék komoly közegészségügyi kockázatot jelentenek. A tévhitek ellenére az erős „klórszag” nem azt jelenti, hogy túl sok a klór. Épp ellenkezőleg: azt jelzi, hogy a klór már nem bírja a harcot a vizelettel és izzadsággal.

Megosztom
Link másolása

A kerti medence addig a gondtalan nyár szimbóluma, amíg a gondatlanul beállított víz egy komplett baktériumtenyészetté nem változik. Egyetlen elrontott klórszintből családi csobbanás helyett hasmenés, bőrkiütés vagy akár tüdőgyulladás lehet.

A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ útmutatóban figyelmeztetett, hogy a magánmedencék hiányos vízkezelése komoly veszélyforrás.

Most, hogy tudjuk, mi forog kockán, nézzük a tiszta víz három alappillérét, és azt, hogy mit kell tenni, hogy a pancsolás ne egy biológiai fegyverkísérlet legyen.

A láthatatlan ellenségek a vízben ugyanis nem viccelnek!

Az elhanyagolt medence egy valóságos kórokozó-koktél, amiben olyan szereplők úszkálnak, mint a Cryptosporidium, a Giardia vagy a norovírus, amelyek mind csúnya, vizes hasmenést okoznak. De ott van a Pseudomonas baktérium is, ami a szőrtüszőgyulladásért és a fülgyulladásért felel, a Legionella pedig egyenesen a tüdőnket támadhatja.

A legkeményebb ellenfél a Cryptosporidium, aminek a klór sem igazán árt. Michele Hlavsa, az amerikai Járványügyi és Megelőzési Központ szakértője szerint a parazita elképesztően szívós.

Ezért a vízminőség szentháromságát, a szabad klórt, a pH-értéket és a rendszeres mérést véresen komolyan kell venni.

A pH-értéknek 7,0 és 7,8 között kell lennie, mert a klór csak ebben a tartományban tud hatékonyan fertőtleníteni. Ha ez elcsúszik, hiába öntjük bele a vegyszert, nem fog érni semmit. A szabad klór szintjének egy átlagos medencében legalább 1 mg/liternek, egy forróbb vizű pezsgőfürdőben pedig minimum 3 mg/liternek kell lennie.

Ezeket az értékeket naponta legalább kétszer, egy kerti buli alatt pedig akár óránként is ellenőrizni kell. A folyékony reagenssel működő DPD-tesztek sokkal pontosabbak, mint a papírcsíkok.

A klór pedig nem egy varázslat: az E. coli baktériumot egy perc alatt elintézi, de a Giardia parazitának már 45 percre, a korábban említett Cryptosporidiumnak pedig napokra van szüksége – derül ki az amerikai Járványügyi és Megelőzési Központ útmutatójából.

A pezsgőfürdők párája különösen veszélyes lehet, mert a Legionella baktériumot juttathatja a tüdőnkbe. Michele Hlavsa szerint ez a kórokozó és a forró vizes kádak szorosan összetartoznak.

„Ha a legionellára gondolok, a pezsgőfürdők jutnak eszembe. […] Ha legionella van a pezsgőfürdőben, a fúvókák által keltett cseppeket belélegezhetjük.”

A megelőzéshez kőkemény napi és heti rutin kell. Minden fürdőzés előtt kötelező a zuhany, hogy a testünkről lemossuk az izzadságot és a krémeket. A kisgyerekeket óránként ki kell parancsolni a vécére. Hetente egyszer pedig jöhet a nagytakarítás: a falak és az aljzat lesikálása, porszívózás, a szkimmerkosár kiürítése és a szűrő visszamosatása.

Ha a víz zavaros vagy algásodni kezd, az azt jelenti, hogy a kórokozók bulit tartanak. Ilyenkor jöhet egy alapos mechanikai tisztítás és egy átmenetileg megemelt klórszint.

Az erős „klórszag” és a vörös szem sem azt jelenti, hogy túl sok a klór. Épp ellenkezőleg: azt jelzi, hogy a klór már nem bírja a harcot a vizelettel és izzadsággal, és klóraminokká bomlott le. A megoldás a jobb higiénia, friss víz pótlása és egy célzott sokkklórozás.

A magyar szabályozás a közfürdőkre szigorú előírásokat tartalmaz, de a magánmedencéknél az üzemeltetés és a kockázatkezelés az üzemeltető (jellemzően a tulajdonos) felelőssége, ahogy azt a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ útmutatója is rögzíti.

Az egész lényege három pontban foglalható össze. Először: mérj és tartsd a célértékeket. Másodszor: végezz rendszeres mechanikai tisztítást és gondoskodj a szűrésről. Harmadszor: tartasd be a higiéniai szabályokat mindenkivel. Ha ezt a három pillért naponta őrizzük, a nyár tényleg a gondtalan csobbanásról fog szólni.


Megosztom
Link másolása


ÉLETMÓD
A Rovatból
Ezzel az egyszerű tenyérteszttel kiszűrhető egy rejtett kardiológiai probléma
A hüvelykujj-tenyér tesztet sokan az aortaaneurizma szűrésére használják. De a pozitív eredmény még nem egyenlő a betegséggel, a valódi diagnózist csak képalkotó vizsgálatok adják meg.

Megosztom
Link másolása

A hüvelykujj-teszt az új netes őrület, amihez nem kell más, csak a saját kezed.

Ezzel az egyszerű teszttel állítólag gyorsan és könnyen kiszűrhető egy kardiológiai probléma.

Mielőtt azonban bárki rohanna a sürgősségire, érdemes lehűteni a kedélyeket: a kardiológusok szerint a dolog sokkal inkább egy érdekesség – írja a HuffPost.

A pontos diagnózis csak orvosi vizsgálatokkal állapítható meg.

A teszt pofonegyszerű: tartsa magad elé a tenyeredet, majd fektesd rá keresztbe a hüvelykujjadat. Ha a hüvelykujjad hegye túllóg a tenyered szélén, akkor a teszt pozitív.

A jelenség mögött meghúzódó elméletet Dr. Tracy Paeschke preventív kardiológus foglalta össze.

„Ha a hüvelykujj túlnyúlik a tenyér szélén, az ízületi lazaságra vagy nyújthatóságra utal, ami kötőszöveti betegségekkel hozható összefüggésbe.”

Ilyen betegség például a Marfan-szindróma, ami gyengíti az érfalak szerkezetét is.

És itt jön a csavar mielőtt az aggódók világméretű pánikot keltenének.

A teszt ugyanis gyakran nem azt mutatja meg, hogy valakinek már aneurizmája van, hanem azt, hogy esetleg hajlamosabb-e rá a kötőszöveteinek lazasága miatt.

Dr. Marc Bonaca, az Amerikai Szív Szövetség specialistája egyértelművé tette a korlátokat.

„Ne feledjük, hogy ez nem egy diagnosztikai teszt. Azoknak, akiknek pozitív a hüvelykujj-tesztjük, lehet kötőszöveti betegségük, ami aneurizmával járhat, de ez nem jelenti azt, hogy van is aneurizmájuk.”

Vagyis egy csupán jelzés, ami leginkább azoknak lehet fontos, akik egyébként is a kockázati csoportba tartoznak: dohányoznak, magas a vérnyomásuk, vagy a családjukban már előfordult aneurizmás megbetegedés.

A valódi diagnózist orvosi képalkotó eljárásokkal, például ultrahanggal vagy CT-vizsgálattal állítják fel. A pozitív teszt legfeljebb egy okkal több lehet arra, hogy valaki felkeresse a háziorvosát egy alaposabb kivizsgálásért.

Az egész felhajtás egy 2021-es Yale-tanulmányból indult, ami szerint a pozitív teszt ugyan magas valószínűséggel jelezhet rejtett aneurizmát, de a legtöbb érintett betegnél a próba negatív. A kutatás vezetője, Dr. John A. Elefteriades szerint a jelenség legnagyobb értéke, hogy figyelmeztetheti az embereket a kockázatra. Ezt támasztja alá a legfrissebb, 2022-es amerikai kardiológiai irányelv is, amely a diagnózis kulcsának egyértelműen a képalkotó vizsgálatokat (CT, ultrahang) tekinti, a fizikai jeleknek legfeljebb figyelemfelhívó szerepet tulajdonítva.


Megosztom
Link másolása